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駕駛員下車修理受傷保險不賠?

編輯:貴陽喜運順風租車有限公司  時間:2012/03/12  字號:
摘要:駕駛員下車修理受傷保險不賠?
一輛載重貨車在高速公路上行駛時突然爆胎,駕駛員停車換胎時,不慎被輪胎壓傷左手,傷殘鑒定為九級,經法院調解,車主賠償駕駛員4萬元。車主因向某財產保險公司投保了附加車上人員責任險而向保險公司提出索賠,而保險公司辯稱“駕駛員受傷時是在下車之后,而并非在保險車輛上”為由拒賠。車主難以接受保險公司的說法而向仲裁委員會提出仲裁申請。庭審時,雙方爭辯激烈,各執一詞。

  貨車爆胎

  去年的一天凌晨2時,熊某駕駛的貨車在昌金高速公路上正全速向廣西方向疾馳。突然,一聲巨響過后,車身劇烈顛簸起來,車輛右前輪胎爆裂了。熊某與主車丁某商量后,決定自己動手換胎。熊某將爆胎拆下,將備用胎裝到一半的時候,突然掉落,重重地砸在熊某的左手掌上,頓時血流不止,當場痛暈過去。丁某裝好備用胎后,見熊某痛苦呻吟、臉色蒼白,擔心出現意外,立即調轉車頭將熊某送到南昌救治。經X線檢查,熊某左手中指骨折,需住院醫療。

  熊某是丁某雇請的駕駛員,丁某支付了熊某的全部醫療費用。熊某出院后,希望丁某賠償護理費、誤工費、交通費、住院伙食補助費等共計4.9萬元。丁某沒有答應,熊某于是向法院提起訴訟。后經法院調解,丁某一次性向熊某支付賠款4萬元,雙方對此賠償糾紛互不追究。

  車主索賠

  丁某去年年初買了輛二手貨車跑貨運,為了方便業務,將貨車掛靠在某汽車租賃服務公司。丁某還按公司的慣例向保險公司投保了車損險、第三者責任險、附加車上人員責任險等險種。熊某剛受傷時,丁某想到自己的貨車投保了,所以熊某住院后就開始向保險公司提出保險賠償。保險公司業務員查勘后卻告訴他:熊某受傷的時候已經下了貨車,不是在車上受的傷,熊某下了車就不能算是車上人員。熊某因自身的過失造成自己受傷,保險公司是不可能賠付的。

  此后,丁某多次找到保險公司索賠,都沒有結果。

  開庭辯論

  去年年底,丁某向仲裁委員會申請仲裁。仲裁委員會依法受理、開庭審理了此案。一開庭,丁某就與保險公司發生了激烈的爭辯,爭辯的焦點主要集中在“傷者熊某是不是屬于附加車上人員責任險的保障范圍”上。

  丁某的觀點有三:一是傷者熊某作為保險車輛上人員,事故的發生是在被保險車輛正常使用過程中,在高速公路上發生非正常情況(輪胎爆裂)的情況下發生的,傷者左手的受傷是被保險車輛上的輪胎壓傷,和被保險的貨車具有直接的因果關系。二是《保險法》和雙方的保險合同都沒有明確約定,附加車上人員責任險中的車上人員在發生事故后“只要下車就不能認定為車上人員”,受到傷害后就不能得到保險公司的理賠。假如貨車突然起火,車上人員該不該跳車?是不是只有當車上人員活活燒死之后,才能獲得賠付?三是貨車是在高速公路正常運行時突然爆胎,這完全是保險車輛發生意外。如果車上人員不下車換輪胎,那貨車是不是就只能停在高速公路上等待修理工來維修呢?

  保險公司答辯:1、《車上人員責任險條款》第一條規定“保險車輛在使用過程中,發生意外事故,造成保險車輛人員的人身傷亡,依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任,保險人負責賠償”。熊某是在下車后、換輪胎時受傷的,因為人已經下了車,熊某作為車下人員并不享有車上人員責任險的保障,不屬于車上人員責任險的保險范圍。2、熊某的受傷直接原因是換輪胎疏忽造成的,不是保險車輛貨車發生意外造成;貨車修理的時候,熊某自身的過失修理行為不屬于保險事故。

  仲裁庭主持雙方進行調解,但未能達成調解協議。

  仲裁結果

  近日,仲裁委員會作出了裁決。仲裁庭的意見為:貨車正常運行時發生“輪胎爆裂”的時候,熊某確實屬于車上人員,但輪胎發生爆裂的當時熊某并沒有遭受到任何傷害;熊某選擇下車自行修理輪胎時并沒有發生新的或后續的保險事故,其就已經是事實上的“車下人員”,而不屬于車上人員,而且是由于熊某疏忽過失的修理行為才造成左手被輪胎壓傷。因此,貨車發生輪胎爆裂事故與熊某被輪胎壓傷兩者之間不存在直接的因果關系。因此仲裁庭裁決駁回丁某的仲裁請求,仲裁費2450元由丁某自行承擔。

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